低血糖是如何引起的 有哪些分類和表現 如何應對低血糖？

一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

二、低血糖分類

根據是否進食，臨床上將低血糖分為空腹低血糖和餐后低曲糖。

1、空腹低血糖的主要原因是能量攝入不足或不適當的高胰島素血癥，若反復發生空腹低血糖則提示身體可能有器質性病變，如胰島素瘤、肝衰竭、腎衰竭等。

2、餐后低血糖癥多見于一些功能性疾病，如遺傳性果糖不耐綜合癥、半乳糖血癥、特發性反應性低血糖癥等。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥狀；發作時血糖低于2.8 mmol/L；供糖后低血糖癥狀迅速緩解，少數空腹血糖降低不明顯或處于非發作期的患者，應多次檢測有無空腹或吸收后低血糖，必要時采用48～72 h禁食試驗。

2、急性低血糖表現

自主（交感）神經過度興奮表現低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽類物質，使身體表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。

3、慢性低血糖表現

初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩、有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀。皮層下受抑制時可出現躁動不安，甚而強直性驚厥、錐體束征陽性，波及延腦時進入昏迷狀態，各種反射消失，如果低血糖的情況持續得不到糾正，可能發生不可逆轉的傷害甚至死亡。

低血糖反應的癥狀一般出現得非?？?，在下面列舉的癥狀中，只要有1個或2個符合自己的情況，就應高度懷疑自己可能發生了低血糖

1、出虛汗，早期僅有手心或額頭出汗，嚴重者可表現為全身大汗淋漓。

2、眩暈，饑餓，視物模糊，眼冒金花。

3、乏力，尤其是雙腿軟弱無力。

4、心跳加快、心慌、雙手顫抖。

5、手足、嘴唇麻木或刺痛。

6、說話含糊不清，心情焦慮，容易發怒。

7、行走不穩。

8、頭暈或頭痛，精力不集中。

9、行為怪異，性格改變，如煩躁、哭喊、易怒，富有攻擊性，會作出令人不可思議的動作，有時被誤認為是精神病。

這些癥狀均表明您的血糖水平可能過低，雖然有些人即使血糖值降得很低也不會出現任何癥狀，或者血糖水平沒有低于2.8毫摩爾/升就已經發生低血糖反應，但是由于低血糖發生迅速、無預兆性和對身體極大的危害性，必須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數低血糖患者可以通過進食而很快緩解，為了增加血糖水平，只要能夠快速吸收，吃任何形式的精制糖都可以。

1、立即食用下列任何一種快速升高血糖的食品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片葡萄糖片，進食后再休息10～15分鐘，如15分鐘后仍感身體不適，可再吃些水果、餅干、面包等含糖食物，經過以上自救，較輕的低血糖一般都可緩解。

2、在食用上述糖類后重復測血糖一次，如血糖仍未上升，或癥狀無明顯緩解，再服前述糖類食品一次，如血糖上升，隔15～20分鐘后進食碳水化合物及肉類食物。

3、發生嚴重低血糖、神志不清時，家屬應將病人立即送醫院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒或者只是少量飲酒，飲酒時切記不能忘了進主食。

2、合理使用胰島素和口服降糖藥，根據病情和運動量及時尊醫囑調整藥物劑量，保持每日的運動量基本穩定，如體力活動增加，活動前應適當進食或加餐。

3、經常監測血糖并作記錄，注射胰島素的病人應自備小型血糖檢測儀。

4、外出時，應隨身攜帶少量糖果或餅干，并隨時攜帶注明了患者的姓名、住址、聯系電話、所患疾病病名和用藥情況的卡片，以便必要時請別人給予幫助。

總之，按時定量進餐，特別是容易發生低血糖的病人，應自己摸索緩沖低血糖出現的飲食數量以及加餐的時間，在可能發生低血糖的半小時之前，適當加餐，晚上睡前加餐也特別重要，可根據尿糖量的多少，增減加餐量，如尿糖量多，可用豆制品或蛋類食品來代替糧食，萬一延遲吃飯，應預先吃些餅干、水果等食物，但是在吃飯時應相應減少主食的攝入量。

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