一、牙齒貼面的分類
1、直接貼面修復
是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光,完成牙體修復的技術。其優點是簡便、靈活,一次完成,但由于口內操作受許多因素的影響,貼面的邊緣外形和表面質地很難達到理想要求;口內直接固化樹脂單體轉化率一般較低而嚴重影響貼面質量;另外,椅旁操作時間過長也限制了其臨床應用。
2、樹脂貼面
直接用樹脂在患者口內制作的貼面,其最大的優點是方便、快捷、迅速??梢钥焖俑纳苹颊叩那把烂烙^。對于前牙氟斑牙、輕度四環素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況,如果患者短期內無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費用,不失為短期改善美觀的過渡性修復體。間接貼面修復 主要采用陶瓷或硬質復合樹脂類材料在模型上制作完成。間接貼面的制作不受椅旁操作時間限制,故可在口外進行充分地修形、調改和磨光,其修復效果常常優于直接貼面。
3、瓷貼面
瓷貼面是應用粘結材料將薄層人工瓷修復體固定在患牙唇面以遮蓋影響美觀的缺損變色等缺陷的一種修復方法。其作為一種保存性修復治療手段,近年來廣泛用于臨床,尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進行牙齒美容修復。瓷貼面具有顏色美觀、備牙量少、抗液體吸收、生物相容性好、抗磨損、牙周保健及粘結牢固可靠等優點。瓷貼面根據制作方法和材料不同可分為三類:傳統烤瓷貼面、鑄瓷貼面及CAD/CAM機加工瓷貼面。
4、硬質貼面
這種技術也叫硬質樹脂貼面、超瓷貼面、類瓷貼面。牙齒美白貼面的材質是在樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒,這樣不但提高了樹脂的耐磨程度,也可以極大的提高樹脂的美觀性能。在其臨床操作過程與瓷貼面類似。
二、牙齒貼面的適應人群
1、形態異常牙、牙釉質發育不良、過小牙等。
2、中、重度四環素牙、氟斑牙等。
3、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕。
4、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭,不想做矯正但咬合正常的牙齒。
5、藥物性變色牙。
6、遺傳性黃牙。
7、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例。
三、牙齒貼面的優點
1、安全
磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經,基本上控制了術后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長期的健康。
2、美觀
仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果,具有與天然牙體組織相同的光學特質,不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學效果,不會出現烤瓷牙常見的牙齦黑線現象。瓷貼面制作時有多種不同顏色的瓷塊可選擇,同時可以采用外染色進行顏色細調。臨床黏結時有多種不同深淺顏色的黏結劑和白色遮色劑可以用來輔助調整瓷貼面的顏色,以達到整體協調的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達到永久的美白效果。
3、健康
對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時可以平齊牙齦即可,這樣有利于保護牙齦及制取印模和粘結瓷片。與牙齦相銜接的區域也僅在唇側,對牙齦的刺激更小。更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色??敬晒诘挠捕却笥谘烙再|,可造成對頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度稍低于牙釉質,可以有效保護對頜牙。
4、舒適
無口腔異物感。傳統烤瓷牙修復需要磨除舌側的天然牙齒,而舌側的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協調的狀態。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復到以前天然牙齒的狀態。瓷貼面修復基本不需要磨切牙齒的舌側部分,可以保存大部分甚至全部舌側的形態,有效的保護了對頜牙,同時舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒,觸覺自然、舒適,避免舌頭與傳統烤瓷牙接觸時的“異物感”。所以,瓷貼面具有良好的舒適性。
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