流行性腦脊髓膜炎是由什么引起的 流腦傳播途徑 流腦什么癥狀

流腦是什么病

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要臨床表現為突發高熱、頭部劇烈疼痛、頻繁嘔吐、皮膚瘀點，以及頸項強直等腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害。

流行性腦脊髓膜炎是由什么引起的

1、流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。

2、腦膜炎雙球菌，屬奈瑟氏菌屬，人類是該細菌唯一的天然宿主，在體外易自溶而死。腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質是內毒素。病菌侵入機體繁殖后，因自溶或死亡而釋放出內毒素，內毒素作用于小血管和毛細血管，引起壞死出血，故出現皮膚淤斑和微循環障礙。嚴重敗血癥時，因大量內毒素釋放，可造成彌散性血管內凝血（DIC）及中毒性休克。

流腦傳播途徑

1、呼吸道飛沫：流行性腦脊髓炎通常是由腦膜炎雙球菌感染所致，具有比較強的傳染性，一般會通過呼吸道飛沫進行傳播，如果患病人群在打噴嚏、咳嗽的時候將帶有致病菌的分泌物排入到空氣當中，正常人群在吸入之后，就有可能會導致病發。

2、直接接觸：如果與患病人群接吻，導致致病菌通過口腔進入體內，也有可能會引起感染。

3、間接接觸：如果與感染者共用衣物、餐具、食物等，就可能會導致感染。

流腦什么癥狀

流行性腦脊髓膜炎包括普通型、暴發型、輕型、慢性型四種類型，這四種類型的流腦，其臨床表現不盡相同：

一、普通型流行性腦脊髓膜炎

1、前驅期（上呼吸道感染期）：主要表現為上呼吸道感染癥狀，如低熱、咽痛、咳嗽等，持續1—2天，此期易被忽視。

2、敗血癥期：多數起病后迅速出現此期表現，高熱、寒戰、體溫迅速高達40度以上，伴明顯全身中毒癥狀，頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱，以及發生驚厥等。少數患者有關節痛、脾腫大。

3、腦膜炎期：除敗血癥期高熱及中毒癥狀外，同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安以及腦膜刺激癥狀，重者譫妄、神志障礙及抽搐。本期經治療通常在2—5天內進入恢復期。

4、恢復期：經治療后體溫逐漸降至正常，意識和精神狀態改善，皮膚淤點、淤斑消失，大淤斑中央壞死部位形成潰瘍后結痂而愈，癥狀逐漸好轉，神經系統檢查正常。約10%患者出現口唇皰疹?；颊咭话阍?—3周內痊愈。

二、暴發型流行性腦脊髓膜炎

1、暴發型休克型：嚴重中毒癥狀，急性寒戰、高熱，嚴重者體溫不升，伴頭痛、嘔吐，短時間內出現瘀點、瘀斑，可迅速增多融合成片。隨后出現面色蒼白、唇周與肢端發紺，皮膚發花、四肢厥冷、脈搏細速、呼吸急促。若搶救不及時，病情可急劇惡化，周圍循環衰竭癥狀加重，血壓顯著下降，尿量減少，昏迷。

2、暴發型腦膜炎型：主要表現為腦膜及腦實質損傷，常于1~2天內出現嚴重的神經系統癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現昏迷。顱內壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發生腦疝。

3、混合型：可先后或同時出現休克型和腦膜腦炎型的癥狀。

三、輕型流行性腦脊髓膜炎

多見于流腦流行后期，病情輕微，臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養可有病原菌。

四、慢性型流行性腦脊髓膜炎

不多見，成人患者較多，病程遷延數周甚至數月。常表現為間歇性發冷、發熱，每次發熱歷時12小時后緩解，相隔1~4天再次發作。每次發作后常呈批出現皮疹，亦可出現斑點。常伴有關節痛、脾大、血液白細胞增多，血液培養可為陽性。

流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的區別

1、病因不同：流行性腦脊髓膜炎通常與腦膜炎球菌感染有關，而流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。

2、傳播途徑不同：流行性腦脊髓膜炎主要通過飛沫傳播，而流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬感染傳播。

3、流行特點不同：流行性腦脊髓膜炎常見于人群之間的群集性爆發，尤其在人口密集的地區流行；而流行性乙型腦炎通常與季節性的蚊蟲活動有關，在農村地區高發。

4、預防措施不同：對于流行性腦脊髓膜炎，可通過疫苗接種來預防，其中包括多種腦膜炎疫苗；而對于流行性乙型腦炎，也有腦炎減毒活疫苗、乙型腦炎滅活病毒疫苗等，但覆蓋范圍較窄。

5、發病部位不同：流行性腦脊髓膜炎主要侵犯中樞神經系統的腦膜和腦實質，而流行性乙型腦炎主要影響中樞神經系統的大腦皮層和腦干。

流行性腦膜炎怎么治療最好

如懷疑或確診為流行性腦脊髓膜炎，則都應該積極予以治療，特別是暴發型流行性腦脊髓膜炎：

一、一般治療

1、就地住院隔離治療，密切監護，并且做好護理，預防并發癥；

2、保證足夠的液體量、熱量和電解質平衡；

3、需對癥積極的處理顱內壓增高等癥狀。

二、藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。盡早足量應用細菌敏感并通過血腦屏障的抗菌藥物，注意耐藥菌問題出現。