夜驚癥是怎么引起的？有什么危害？小孩夜驚癥怎么治療？

夜驚癥又名睡驚癥，是指突然從深睡中發生的覺醒，并伴因強烈恐懼產生的尖叫、異常行為和交感神經功能亢進癥狀。1986年報道其發病率為3%。2002年中國一項對上海1812名1～6歲兒童進行的睡眠障礙調查顯示，夜驚和夢魔患病率為12.4%。睡行癥和睡驚癥實質上都是發生于非快動眼睡眠期的一種覺醒障礙，通常是在夜間睡眠的前1/3階段發生。二者關系比較密切，均常起病于青春期前，以4～7歲兒童多見，男性較多，青春期后漸趨停止。

一、疾病病因

病因大多與遺傳、發育、器質性、心理以及內分泌因素有關。兒童期患者大多有家族史，成人患者大都有情感或性格異常以及藥物濫用史。此外，睡眠環境差、被褥過重、胸部受壓、飲食過飽、鼻腔不通氣等也可導致夜驚的發生。

二、臨床表現

夜驚癥是夜間突然出現的極度恐懼和驚恐的發作，表現為突然坐起，尖叫、呼喊或哭鬧，可有心動過速、呼吸急促、出汗、皮膚潮紅等自主神經系統興奮的癥狀，以及下床、沖向門口等行為上的異常。一次發作一般持續1～10分鐘，難以喚醒。如果強行喚醒，會出現意識和定向障礙，不能說出夢境的內容，對發作通常不能回憶。

三、危害

夜驚的病因主要為焦慮、受驚等因素，例如家庭成員的重病和死亡、初次離開父母進入陌生的環境、外傷和意外的事件所導致的焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等，都可導致夜驚的發作。本病發作次數不一，可一夜發作數次，亦可幾天或十幾天發作一次。此外，本病介可為癲癇的早期癥狀之一，可結合腦電圖檢查，加以區別。另外，夜驚?？勺杂?，而癲癇不能。

經常發生夜驚的患兒，往往反映孩子存在持續的焦慮狀態。因此，需進一步了解患兒的心理狀態，以進行心理疏導。家長對兒童夜驚發作不要過于緊張，同時要注意防止夜驚伴夜游發作時可能出現的意外事故。發作后，要協助患兒重新睡好，蓋好被子等。

四、檢查診斷

檢查

1、多導睡眠圖

可見肌電波幅突然增高，腦電波幅降低，頻率變快，有時出現為時數秒的α節律。

2、輔助檢查

血常規、血生化、甲狀腺激素等常規化驗，腦電圖、腦CT、腦MRI等輔助檢查，了解有無軀體疾病及腦部器質性病變。

3、心理測評

人格測試如汪衛東教授研發的憶溯性人格發展量表、明尼蘇達多項人格量表和艾森克人格問卷等，癥狀自評量表等。抑郁自評量表以及漢密爾頓抑郁量表等。

診斷

依據中國精神障礙分類與診斷標準第三版，該病的診斷標準是：

1、反復發作的在一聲驚恐性尖叫后從睡眠中醒來，不能與環境保持適當接觸，并伴強烈的焦慮、軀體運動，及自主神經功能亢進(如心動過速、呼吸急促，及出汗等)，約持續1～10分鐘，通常發生在睡眠初1/3階段。

2、對別人試圖干涉夜驚發作的活動相對缺乏反應，若干涉幾乎總是出現至少幾分鐘的定向障礙和持續動作。

3、事后遺忘，即使能回憶，也極有限。

4、排除器質性疾病(如癡呆、腦瘤、癲癇等)導致的繼發性夜驚發作，也需排除熱性驚厥。

5、睡行癥可與夜驚并存，此時應并列診斷。

五、治療方法

1、一般治療

一般不需特殊治療，特別是兒童期發病的睡驚癥大多在青春期后自愈。向患者及家人講解相關健康知識以減輕心理壓力是必要的。消除睡前各種緊張因素，保持情緒穩定、愉快。夜驚發作時家長不要恐懼害怕，亦無須喚醒病兒，可安撫其再次入睡。

2、藥物治療

對睡驚癥發作較頻繁或白天有明顯焦慮、抑郁等情緒者，可短期、少量使用抗焦慮藥，較常用的有阿普唑侖、勞拉西泮。也可以用抗焦慮作用較好的抗抑郁藥艾司西酞普蘭、帕羅西汀等。

3、中醫藥治療

中醫對于夜驚癥的治療也有其特有的優勢，較常用的方劑有：歸脾湯、溫膽湯、瀉心湯、血府逐瘀湯、交泰丸、天王補心丹等，中成藥有：朱砂安神丸、當歸龍薈丸、柏子養心丸、安神補腦液、人參歸脾丸等，根據患者癥狀辨證分型，分而治之。針灸、按摩導引對于夜驚癥的也有很好的效果。

六、預防措施

1、良好的作息習慣和睡眠衛生，如不開燈，室內空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過多的東西等，以使大腦正常發育并得到充分的休息。

2、幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素，父母們就要盡量避免那些可能引發夜驚癥的事情發生，從客觀上解除孩子心里的壓力。同時，以講故事、做游戲的方式，對孩子進行有針對性的心理疏導，讓他們解除焦慮、放松身心，培養他堅強的意志，開朗的性格。在上床后，家人親切地陪孩子說說話，或共同聽一段輕松的音樂，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。

3、白天適度增加孩子的運動量，不僅可以增強體質，還能促進腦神經遞質的平衡。而且孩子白天的活動多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質量。

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